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TESTS DIAGNOSTICI OSTEOPATICI
Ricordare la necessità di oggettivare i risultati.
Correlazione con radiologia. Altre: spirometria, goniometria, …
Si trovano in grassetto quei tests sui quali esistono pubblicazioni internazionali, anche se il grado di evidenza suggerisce di studiarli tutti, senza eccezioni.
Asse centrale (rachide, coste, pelvi)
- Cervicali
- Test di Jackson .
- Test di distrazione
- Test di Klein
- Test “quick scanning” : validato
- Test di Mitchell
- Toraciche
- Test per anteriorità (ipomobilità)
- Test “quick scanning”
- Test di Mitchell
- Test di mobilità analitica
- Lombari
- Test di Gaenslen
- Test del tamburo
- Test “quick scanning”
- Pressione in senso contrario (lesione maggiore)
- Segno del timbro (pressione sulle apofisi articolari)
- Test di Mitchell
- Test di mobilità analitici
- ASI
- Correlazione dismetria funzionale – dismetria anatomica
- Test di Fabere-Patrick
- Test di compressione A-P e laterale
- Test di Gillet: validato
- Correlazione palpazione-posizione radiologica
- Pollici ascendenti: validato
- Test di Downing : validato
- Test di Thompson (allungamento)
- Test “sitting” arto inferiore corto – arto inferiore lundo
- Hip drop test : validato
- TFD (Test pollici ascendenti in stazione eretta): validato
- Sacro
- Test di lateroflessione
- Test di lift ginecologico
- Test di flessione - estensione
- Test dlla tosse
- Test respiratorio di Sutherland
- Test di Derefield
- TFS (test dei pollici ascendenti in posizione seduta).
- Test di Gillet.
- Sciatiche:
- Test ballistico con lombari e pelvi
- Test di Betcherew
- Test di compressione del sciatico
- Test di Linder y test di Milgram
- Test di Pheasan e test di Nachlas
- Test di Lasègue (SLR): validato
- Coste
- Test di Mitchell
- Test di scivolamento
- Test “quick scanning”
- Springing test
- Test respiratorio
- Test costo-corporea.
- Test costo-trasversa
- Altri:
- Test del diaframma (palpazione in inspirazione - espirazione)
- Relazioni dermalgia, sclerotoma attivato, radiologia.
- Test de
- i Valsalva e similari
- Test di Roger Bikelas
ARTI
- Spalla:
- Gleno omerale
- Scivolamento A-P: validato
- Scivolamento cranio caudale: validato
- Test di Gilchrist (palm up test)
- Test di Jobe
- Test di Hawkins
- Test di Neer
- Test di Adson
- Test di Eden
- Test di Wright: validato
- Acromion claveare
- Scivolamento A-P
- Restrizioni nelle rotazioni
- Sterno costo claveare
- Mobilità associata al rachide cervicale
- Scapolo toracica
- Correlazione palpazione - radiologia
- Riduzione dello scivolamento
- Gomito:
- Scivolamento A-P della testa del radio
- Rotazione del gomito
- Test di lateralità del gomito
- Polso e dita:
- Scivolamento A-P della radio carpica
- Scivolamento A-P delle ossa del carpo
- Test di Phalen e simili
- Segno di Tinel
- Scivolamento A-P, rotazione e decompressione delle dita
- Anca:
- Scivolamento A-P
- Test di rotazioni
- Ginocchio: ortopedici (legamenti e menischi) molto studiati. Osteopatici
- Scivolamento A-P de la tibioperonea superior
- Test di flessione – estensione della caviglia per la tibio peroneale superiore
- Test di lateralità
- Test del cassento antero posteriore
- Test di rotazione del ginocchio
- Piede:
- Test di compressione – decompressione della tibio tarsica
- Test di scivolamento A-P della tibio tarsica
- Test di scivolamento A-P della tibio peroneale inferiore
- Test di scivolamento A-P della sotto astragalica: validato
- Test di mobilità del calcagno: validato
- Test del cuboide
- Test dello scafoide
- Test del tasto di panoforte dei matatarsi
ATM
- Test di apertura della bocca: validato.
- Test di protrusione/retrusione
- Test di diduzione
EFFETTI DELLE TECNICHE OSTEOPATICHE
In ogni caso, le linee di ricerca saranno subordinate al materiale ed ai pazienti disponbili.
Disfunzione somatica.
- Pubblicate da differenti autori, come la AOA, tuttavia questa è una linea straordinaria (difficile da realizzare) per definire modelli e teorie sulla disfunzione somatica articolare, intesa come una entità clinica che necessita di trattamento.
Manipolazione e colonna.
- Studiato il dolore ed il range articolare, potenziali evocati, EMG, temperatura, …
- Buona linea di ricerca lavorando stabilità (ci sono pubblicazioni non approfondite), riflessi, dermalgie, riflessi viscero somatici, …, e rendendo analitici gli interventi (gli articoli attuali utilizzano manipolazioni generiche).
Manipolazione periferica.
- Campo molto fertile per la ricerca, dato che esistono poche evidenze scientifiche studiate.
- Studiare il range di movimento, dolore, EMG, …
- Come inconveniente: l’esistenza di pubblicazioni per importanza acquisita di altri trattamenti (per esempio la chirurgia), anche se hanno validità a medio termine.
Manipolazione viscerale.
- Campo deserto nella pubblicazione internazionale e di impatto della terapia manuale (partendo dalgi studi di Barral e della Scuola Americana).
- Esistono questionari della valutazione di qualità di vita per alcune disfunzioni viscerali (ad esempio: dispepsia), ma si devono appoggiare ad analisi più complete (radiologia con mezzo di contrasto, analisi del pH, analisi del sangue, …).
- Sono interessant gli studi dei riflessi viscero somatici, contando su precedenti referenze mediche. Con il materiale adeguato, coffrono buone pssibilità (ad esempio: pompag dell’occhio).
Manipolazione craniale.
- Campo aperto a tutte le possibilità, ma complesso riguardo ai metodi di valutazione degli effetti e nella pubblicazione scientifica.
- Il ritmo cranio – sacro è tuttora studiato ma incontra internazionalmente numerosi detrattori.
- Lavorare con punti sensibili può risultare al principio più semplice rispetto alla biomeccanica craniale.
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